Guía Básica: Gastos Médicos Mayores

Seguro de Gastos Médicos Mayores Individual

¿Qué Son?

Producto financiero que a cambio de una prima, si tú o algún integrante de tu familia que forman parte de la póliza se enferma o sufre un accidente, cubre los gastos médicos generados por el evento hasta el límite de la suma asegurada, lo cual evitará un desequilibrio en la economía familiar.

¿Qué es el deducible?

Es una cantidad fija a cargo del Asegurado que se aplica sobre el total de los gastos médicos cubiertos por la atención de una reclamación procedente y una vez por cada accidente o enfermedad amparada.

¿Qué es el coaseguro?

Es un porcentaje a cargo del Asegurado que se aplica sobre el total de los gastos médicos cubiertos por la atención de una reclamación procedente y una vez por cada accidente o enfermedad amparada una vez que se ha descontado el Deducible.

¿Qué es el tabulador de honorarios médicos (GUA)?

Es el monto máximo que indemnizará Allianz para cada uno de los gastos incurridos en el diagnóstico y tratamiento de un accidente o enfermedad amparada, el cual se determina con base en estudios periódicos de los precios regionales.

¿Qué se considera Padecimientos o Enfermedades Preexistentes?

Son todos aquellos padecimientos y/o enfermedades que muestran o presentan una o varias de las siguientes características:

• •Se hayan declarado previamente a la celebración de este contrato

• •Se haya realizado un diagnóstico médico previo a la contratación de la Póliza

• •Aquellos por los que se haya erogado algún gasto previo a la contratación de la Póliza

• •Que mediante un expediente clínico se demuestre la existencia previa al inicio de vigencia de la Póliza

¿Qué son los tiempos de espera?

 Periodo que debe transcurrir en forma ininterrumpida a partir de la Fecha de Alta en la Póliza de cada Asegurado, o de la Fecha de Antigüedad, con el fin de que sean cubiertas enfermedades específicas.

¿Qué es el pago Directo?

Servicio mediante el cual Allianz podrá liquidar directamente al prestador de servicios los gastos cubiertos realizados por el Asegurado dentro del hospital de Red, como consecuencia de algún accidente o enfermedad amparada por la Póliza, siempre y cuando requiera, de forma justificada, de más de 24 hrs. de hospitalización.

¿Qué se le llama reembolo?

Procedimiento mediante el cual Allianz restituye los gastos procedentes relacionados, realizados por el Asegurado Titular a consecuencia de algún accidente o enfermedad cubierto por esta Póliza y liquidados directamente al prestador de servicios.

¿Qué necesito para contratar?

• Elegir el tipo de cobertura y características que más se amolde a tus necesidades

• Radicar en la República Mexicana

• Llenar la solicitud de Seguro y los cuestionarios necesarios (en caso de aplicar)

• Presentar documentos de identificación

• Realizar el pago de tu póliza

¿Existen Restricciones para contratar?
 La edad límite de contratación es de 0 a 60 años y la contratación estará sujeta a evaluación médica

Más Información:  http://bit.ly/2OZ7ztKf